La píldora del día siguiente (anticoncepción hormonal de urgencia) puede adquirirse sin receta en las farmacias españolas desde el pasado 28 de septiembre. Según explicó el Ministerio de Sanidad, el objetivo de esta medida consiste en contribuir a la reducción de embarazos no deseados, especialmente entre las jóvenes y adolescentes, así como del número de interrupciones voluntarias de embarazo. Además, con esta iniciativa España se equipara a la mayoría de los países de su entorno, como Francia, Gran Bretaña o Portugal, en los que la anticoncepción hormonal de urgencia es de libre dispensación en 15 países europeos.

La nueva medida ha levantado la polémica social durante los últimos meses. Desde algunos sectores califican de positiva esta medida (como PSOE e IU, la Sociedad Española de Contracepción o el Consejo de la Juventud de España), mientras que otros sectores se muestran en contra (como el Defensor del Menor, el PP o representantes de la Iglesia Católica). Incluso, se ha creado la Red Farmacia Responsable para englobar a los farmacéuticos que se niegan a dispensar la píldora sin receta. También, desde el Colegio de Médicos de Madrid recomiendan que se facilite siempre bajo supervisión médica.

A finales de octubre, el presidente de la Confederación Farmacéutica Española (Cofares), Carlos González Bosch, explicó que las ventas de la píldora del día después se han “cuadruplicado” desde que hace un mes el Ministerio de Sanidad permitiera su comercialización sin receta médica, un incremento “escandaloso”, a juicio del responsable del citado organismo, que aglutina a más de 9.200 titulares de oficinas de farmacia de toda la geografía española.

Farmacias de Torrejón
globalHENARES ha visitado algunas farmacias de la ciudad torrejonera para comprobar si han notado diferencias en el último mes.

Una de estas farmacias es la ubicada en la confluencia de las calles Londres y Budapest. Su farmacéutica titular, Almudena, asegura que “sí se venden más píldoras postcoitales a raíz de que no sea necesaria la receta médica”, y recuerda que “en los primeros días, la gente preguntó mucho al respecto”. Almudena confirma que la farmacia informa a todas las personas que acuden a comprarla y, además, les proporcionan dos folletos informativos elaborados por el Colegio Oficial de Farmacéuticos y la Comunidad de Madrid a través del Defensor del Menor. “También les ofrecemos un cuestionario anónimo con el que el Colegio de Farmecéuticos elaborará a posteriori un perfil del comprador”, apunta la titular de esta farmacia, “es una forma de hacer farmacia asistencial”.

A título personal, Almudena considera “equivocada la medida, ya que la dispensación de este medicamento debería tener un control médico y asistencial”, y apunta: “no puede comprarla cualquier persona en cualquier momento porque se trata de una píldora con una gran carga hormonal que puede tener unos graves efectos secundiarios si se toma en repetidas ocasiones”. Entre las reacciones adversas habituales “por la toma de una única píldora”, Almudena destaca náuseas, vómitos, problemas gástricos, cansancio, pérdidas y transtornos del ciclo menstrual o aumento de la sensibilidad mamaria.

“Sí alguien acudiera a mi farmacia en varias ocasiones a por la píldora del día después —apunta la farmacéutica— le recomendaría que acudiera a su ginecólogo para que le preescriba un anticonceptivo acorde con sus necesidades o bien le explicaría que el medicamento del que está abusando no tiene ese uso ni esa finalidad, es sólo para emergencias”. Sin embargo, la propia licenciada reconoce que siempre existe la posibilidad de acudir a otra farmacia porque no existe un control del consumo de este medicamento.

El poder del levonorgestrel
El principio activo de la píldora postcoital es el levonorgestrel, una progestina sintética biológicamente activa. En el caso de los anticonceptivos por vía oral combinado, por ejemplo el Microgynon, la proporción de levornogestrel es díez veces menor que la contenida en una cápsula de Norlevo (junto con Postinor, la píldora postcoital puesta a la venta en España). “El riesgo es evidente”, matiza Almudena, “los efectos secundarios de un abuso del medicamento no están descritos porque se supone que no es para ese uso, y por lo tanto dentro de cinco o diez años se sabrá que es lo que ocurre con las personas que ahora abusan de este medicamento”.

Un problema de madurez
En la farmacia ubicada en la calle Asturias número 4 de Torrejón, reconocen que “las ventas han subido pero no tanto como se esperaba en un principio”. Su titular, Remedios, asegura que cuando la noticia saltó a los medios de comunicación “sí notamos un ligero aumento, sobre todo los lunes y los fines de semana, aunque me imagino que dependerá de cada tipo de farmacia y de la ubicación de ésta”.

Remedios apunta que en su establecimiento “se observa perfectamente quien ha tenido un fallo importante y viene a por la píldora por una emergencia, ya que suelen ser personas maduras de 20, 30 ó incluso 40 años, mientras que en el caso de las adolescentes la suelen tomar como método erróneo anticonceptivo”. Esta farmacéutica también admite que “algunas menores se molestan cuando las ofreces la información y, si se sienten controladas, se van a otra farmacia; de hecho, no creo que las adolescentes de este barrio compren la píldora aquí”.

Remedios afirma no estar en contra. “He podido hablar con ginecólogos y ellos están a favor de la nueva medida porque ven el aborto y sus consecuencias de una manera más directa y, por lo tanto, consideran que es preferible parar la situación antes de llegar a ese extremo”. Sin embargo, Remedios sí se muestra en contra de que las menores utilicen la píldora del día después como método anticonceptivo, ya que “el abuso continuado, la sobrehormonación, puede provocar a largo plazo cáncer de mama, desarreglo en la regla, problemas para quedarse embarazada o endiometrosis”, señala.

Sobre las dos marcas existentes en el mercado, Remedios coincide con Almudena en que “son iguales de eficaces dentro de las 72 horas, aunque sí se vendió más Norlevo, hasta el punto de quedarse sin distribución, porque salió más en la televisión que Postinor”. En un futuro próximo, las farmacias comenzarán a comercializar una nueva píldora que tendrá efectos incluso cinco días después de practicar el coito, será más cara y sí se requerirá receta médica para su dispensación.

Planificación familiar
Desde la Concejalía de Bienestar Social del Consistorio torrejonero se valora de manera tajante el tema: “la nueva desregulación aprobada por el Gobierno de la Nación elimina el seguimiento y la información ofrecida por sanitarios y médicos, dejando sólo en manos del paciente el uso de la píldora postcoital”. Para el equipo de Gobierno, “no parece tener mucho sentido que se exija la receta médica para adquirir un antibiótico y en cambio este medicamento se dispense arbitrariamente sin seguimiento facultativo, además de mandar un mensaje a los más jóvenes que puede ir en detrimento de una sexualidad responsable y de la utilización de anticonceptivos que tienen menos efectos secundarios y ayudan en muchos casos a prevenir el contagio de enfermedades de transmisión sexual como es el caso del preservativo”.

En Torrejón la anticoncepción hormonal de urgencia es preescrita bajo supervisión médica ofrecida por el SER (programa de Sexualidad Responsable), puesto en marcha en abril de 2008 y ubicado en la calle del Cristo los jueves de 17.00 a 19.00 horas y los sábados de 9.30 a 13.00 horas. Las acciones del SER se basan en tres campos de acción. La primera de ellas es la página web www.sexualidad-responsable.es que contiene diferente información sobre sexualidad y en la cual existe una dirección a la que se pueden mandar dudas y consultas sobre sexualidad. A 30 de Junio de este año habían recibido 24.150 visitas.

El segundo bloque de acción del SER está basado en la formación, la educación y la prevención, llevado a cabo por un enfermero, que ha realizado un total de 180 sesiones en los distintos centros educativos de la ciudad. Finalmente, el SER se completa con la atención sanitaria individualizada en consulta médica y de enfermería, atendiendo hasta el momento unas 100 cuestiones.

Fuentes del SER establecen que el perfil del usuario habitual sería “una mujer de 16 a 22 años, estudiante, que reclama información sobre métodos anticonceptivos”, aunque desde la corporación muncipal se asegura que “con la nueva regulación aprobada por el Gobierno de la Nación, este servicio deberá de ser replanteado en cuanto a la dispensación de la píldora postcoital, al no requerirse receta médica en ningún caso y poderse adquirir sin seguimiento facultativo”.

¿Cómo funciona el programa SER de Torrejón?
Los jueves por la tarde, un enfermero, de manera personal y totalmente confidencial, en horario de 17.00 a 19.00 horas en las instalaciones de la calle Cristo, atiende las dudas sobre sexualidad de aquellas personas que lo solicitan bajo cita previa. Asimismo, un médico, los sábados por la mañana de 09.30 a 13.00 y en el mismo local, cubre la necesidad de recetas de la píldora post-coital. Este último servicio se realiza siempre, por tanto, bajo supervisión médica. El médico informa al paciente y realiza un seguimiento de su aplicación, todo siempre bajo la más estricta confidencialidad.

El perfil de usuario del SER es una mujer de 16 a 22 años, estudiante, que reclama información sobre métodos anticonceptivos.

Preguntas y respuestas sobre la píldora poscoital
¿Qué es?
Es un anticonceptivo de urgencia que se utiliza para disminuir el riesgo de embarazo después de haber tenido una relación sexual con penetración sin protección. No se debe utilizar como método anticonceptivo habitual.

¿Cuándo puedo utilizarla?
Utilízala sólo ante una situación de urgencia que pueda provocar un embarazo no deseado, es decir, cuando hayas tenido relaciones sexuales con penetración sin protección. Esto quiere decir que no se haya utilizado ningún método anticonceptivo o que habiéndolo utilizado, se haya tenido algún problema como: rotura del preservativo, retención del preservativo en la vagina, olvido de la píldora postcoital habitual o mal uso de otros métodos anticonceptivos.

¿Cómo actúa?
La píldora es un medicamento hormonal que impide o retrasa la ovulación y en la mayoría de los casos evita el embarazo, pero nunca lo interrumpe. Esta píldora no es abortiva ni produce ningún problema o lesión en el embrión en el caso de que hubiera ya un embarazo.

¿Quién puede utilizar la píldora del día después?
Pueden utilizarla todas las mujeres a lo largo de la etapa fértil de su vida.

¿Cuándo y cómo tengo que tomarla?
El tratamiento consiste en la toma de un comprimido de 1500 mg. Debes tomarla lo antes posible y lo mejor es hacerlo en las primeras 24 horas. Se puede tomar hasta las 72 horas, pero su efecto disminuye cuanto más se retrasa la toma. Si vomitas antes de que haya transcurrido dos horas de la toma, deberás tomarla de nuevo.

¿Necesito algún tipo de reconocimiento o análisis para tomarla?
Esta píldora es un medicamento seguro para la salud, por lo que no precisa de ningún reconocimiento o análisis previo a su toma.

Efectos secundarios.

Son poco frecuentes, débiles y desaparecen rápidamente. Pueden aparecer náuseas, dolor de cabeza y desarreglos menstruales.